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Les différences : Plombage gris, plombage blanc et restauration en céramique de type CEREC

Les différences : Plombage gris, plombage blanc et restauration en céramique de type CEREC

Plombages gris, plombage blanc ou restauration en céramique de type CEREC?

Quand une carie se déclare, l’obturation (aussi appelée plombage) est nécessaire pour éviter la détérioration éventuelle de la dent. Un plombage gris (amalgame), un plombage blanc (composite) ou un autre matériau d’obturation peut être alors requis. Certains matériaux peuvent mieux répondre au besoin du patient. Le choix dépend de l’étendue de la cavité à obturer et de l’endroit où la carie se trouve. Là où il y a une force de mastication plus élevée, il faut en principe un matériau plus solide. Chacun de ces types d’obturation comporte des avantages et des inconvénients. Le choix des plombages gris ou blancs devrait se limiter aux petites réparations dentaires, car chaque fois il faut les refaire, les dents deviennent plus fragiles.

Une obturation sert à éviter la progression de la carie en empêchant les bactéries de pénétrer en profondeur dans la dent.

 

Procédure pour effectuer une obturation (plombage)

 

La carie doit être traitée rapidement pour éviter l’infection ou la détérioration de la dent.

Étapes d’obturation d’une dent :

  • Le dentiste procède à l’anesthésie locale de la région où la dent se trouve.
  • La carie est enlevée par fraisage.
  • On nettoie la dent.
  • Le matériau d’obturation est inséré dans la cavité.
  • On ajuste et on polit l’obturation

Après une obturation :

Suite à l’anesthésie locale, il est possible de vivre une absence de sensation aux lèvres, aux gencives, aux dents et à la langue. Ce n’est que temporaire et tout redeviendra normal quelques heures après l’intervention. Une dent nouvellement obturée peut être sensible au chaud, au froid et à la mastication pour quelques temps. Les dents environnant l’obturation peuvent aussi être sensibles. La douleur disparaîtra au bout de deux semaines environ. S’il advenait que le douleur persiste, il est important de communiquer avec votre dentiste.

Il est recommandé de ne pas mâcher de nourriture à l’endroit où se trouve le plombage. Toutefois, si l’obturation se fissure ou si elle casse, consultez votre dentiste dans les plus brefs délais. Il faut aussi suivre une routine d’hygiène buccodentaire adéquate après la pose d’une obturation.

Procédure pour une restauration céramique CEREC

La technologie CEREC peut remplacer une obturation (plombage gris ou plombage blanc en composite). Cette méthode peut aussi être utilisée pour restaurer ou renforcer une dent de façon presque permanente quand il y a eu une détérioration importante ou des obturations multiples. Elle n’est pas recommandée pour une restauration mineure mais elle est beaucoup plus solide qu’une obturation.

Principales étapes:

  • On enlève le vieux plombage (obturation) et la carie.
  • On prend des images de la cavité avec une caméra infrarouge reliée à un ordinateur.
  • La restauration est dessinée.
  • Un bloc de céramique est taillé sur mesure en fonction du morceau de dent à remplacer.
  • On fusionne ensuite la restauration à l’aide d’un ciment permanent et on la polit.

Les alternatives de restaurations offertes

Voici un tableau qui résume les principales différences entre ces choix. Consultez votre dentiste pour plus d’informations.

Type de restauration: Plombage gris (amalgame)

plombage-gris

 

Avantages :

Solide et durable, il résiste à la pression masticatoire.

Coût raisonnable.

Inconvénients :

Risque de fêlure dentaire à long terme car les amalgames peuvent gonfler.

Inesthétique (couleur grise).

Il faut retirer parfois plus de substance dentaire saine, ce qui affaiblit la dent.

Le contenu en mercure suscite encore maintes controverses (mais selon Santé Canada, il n’est pas justifié d’interdire son utilisation).

Contre-indiqué pour les patients sensibles aux composants de l’amalgame (mercure) ou pour les personnes qui ont un déficit immunitaire, une neuropathie ou une insuffisance rénale.

Pourquoi utiliser ce type de restauration?

Requis pour de simples obturations.

Différences entre les types de restaurations

Alliage de différents métaux (argent, cuivre, étain et parfois zinc) combinés à du mercure afin d’obtenir une malléabilité pour la mise en place.

Type de restauration: Plombage blanc (résine composite en plastique)

 

plombage-blanc

Avantages :

Aspect naturel, de la couleur des dents et plusieurs teintes disponibles (les propriétés esthétiques de la dent sont conservées).

Joint solide avec la dent, étant donné la liaison chimique.

Moins de destruction de la matière dentaire qu’avec un amalgame pendant la réparation.

Inconvénients :

Moins grande durabilité que les amalgames.

Pour les grandes cavités à obturer, il y a risque d’infiltration de bactéries pouvant causer la carie dentaire (le matériau se contracte lors de son durcissement).

Susceptibilité à être coloré par le thé, le café et le tabac.

Pourquoi utiliser ce type de restauration?

Requis pour de simples obturations.

Différences entre les types de restaurations

Matériel plastique sous forme de pâte prête à l’emploi, contenant des substances photosensibles qui durcissent sous l’action de la lumière UV. L’adhérence à la dent est chimique et il n’y a donc pas de substance dentaire saine à retirer, comparativement au plombage gris.

Type de restauration: Restauration céramique CEREC (incrustation)

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Avantages :

Restauration simple et rapide qui permet des restaurations de couronnes en une visite (le besoin d’une facette temporaire est éliminé).

Bonne durabilité (dure plus longtemps qu’un amalgame ou un composite).

Idéal pour un recouvrement partiel de la dent.

Redonne à la dent plus de 90 % de sa force initiale.

Inconvénients :

Technique utilisée seulement en surface de la dent.

Uniformité de la teinte (moins naturelle, ne peut pas imiter la transparence des dents naturelles).

Pourrait user les dents antagonistes, car la céramique est très dure.

Pourquoi utiliser ce type de restauration?

Requis seulement lorsque la dent est fissurée, cassée ou présente une obturation défectueuse.

Différences entre les types de restaurations

Méthode de restauration assistée par ordinateur qui utilise un bloc de céramique pour sculpter la forme manquante de la dent.